De orsakande medlen för onykomykos är dermatofyter och icke-dermatofyter (NTM). Termen Tinea Unguium används för onykomykos orsakad av dermatofyter; Tinea Unguium och Onychomycosis anses dock ofta vara synonyma. I allmänhet används därför nagelsvamp för alla svampnaglar som orsakas av antingen dermatofyter eller NTM (1,3)
Forskning visar (3) att majoriteten med en procentandel av 91% nagelsvamp orsakas av dermatofyter, medan icke-dermatofyter orsakar cirka 9% av all onykomykos över hela världen. I Europa stiger denna procentandel till och med till 94%.
Dermatofyter är de vanligaste svamparna hos människor. (1, 3) De är trådformiga svampar som kan bryta ner keratin och använda det som ett näringsmedium. De finns över hela världen. Dermatofyter kan delas in i följande tre släktingar: Trichophyton, Epidermophyton och Microsporum.
Den vanligaste arten i tånaglar
är Trichophyton Rubrum (70%) och Trichophyton Mentagrophytes (20%). Släktet Epidermophyton innehåller bara en art: E. floccosum (5%). Icke-dermatofyt Onykomykos (NDO) orsakas av hyalin och dematiac, trådformiga svampar som vanligtvis finns som saprofyter eller växtpatogener (växter och mat). Till skillnad från dermatofyter lever de i allmänhet inte på keratin. De lever på den unkeratiniserade intercellulära cementen i värdvävnaden och måste dra nytta av tidigare keratinförstöring av dermatofyter, trauma eller annan nagelsjukdom. Av denna anledning betraktas de ibland som sekundära inkräktare av nagelplattan.
Forskningvisarattmajoritetenorsakasavdermatofyter,medanjästochNDMorsakarcirka9%avallonykomykos över helavärlden.(3)ForskningvisarattiländersomIranochColombiaärNDMnågotmerbenägnaattorsakasvampnaglar.(6)
FungiCheck-testremsan är begränsad till att testa nagelsvamp orsakade av dermatofyter i naglarna eftersom de bor och äter från utsidan och därför ligger direkt i nageln. (4, 7)
1 Boni E. Elewski* Onychomycosis: Pathogenesis, Diagnosis, and Management – Clin Microbiol Rev. 1998 Jul; 11(3): 415–429.
2 Tsunemi Y, Takehara K, Oe M, Sanada H, Kawashima M. Diagnostic accuracy of tinea unguium based on clinical observation. The Journal of Dermatology. 2015;42(2):221-2.
3 Onychomycosis: A Review_J Fungi (Basel). 2015 Jun; 1(1): 30–43.Published online 2015 Mar 27. doi: 10.3390/jof1010030
4 J Dermatol. 2016 Dec;43(12):1417-1423. doi: 10.1111/1346-8138.13348. Epub 2016 Mar 19.Clinical study of Dermatophyte Test Strip, an immunochromatographic method, to detect tinea unguium dermatophytes.
5 Evaluation of clinicomycological aspects of onychomycosis_ Indian J Dermatol. 2008; 53(4): 174–178. doi: 10.4103/0019-5154.44788
6 Jundishapur J Microbiol. 2016 Jul 26;9(8):e40543. eCollection 2016 Aug. Screening for tinea unguium by Dermatophyte Test Strip*
7 Y. Tsunemi,1 K. Takehara,2 Y. Miura,2 G. Nakagami,2 H. Sanada2 and M. Kawashima1
8 Monica A. Lawry, MD; Eckart Haneke, MD, PhD; Katherine Strobeck, MD; et al – Methods for Diagnosing Onychomycosis. Arch Dermatol. 2000;136(9):1112-1116. doi:10.1001/archderm.136.9.1112
Om du inte kan delta i någon av våra produktutbildningar, tveka inte att kontakta oss för hjälp.